预计“大幅”下调

　　据了解，去年底，广州市已经明确将失业保险缴费费率下降了90%。按照近期广东出台的《关于发挥社会保险功能扶持企业发展积极应对国际金融危机有关问题的通知》，阶段性降低费率的期限为2009年1月－12月。调整原则为：城镇职工基本医疗保险和生育保险单位缴费费率，降低幅度分别控制在原费率的10%和5%左右；工伤保险缴费费率在原费率的基础上下调幅度不高于30%。因此，一些专家分析，这次广州市医疗和工伤保险缴费费率，预计分别将下调10%和30%左右。

　　按广州职工医保规定，在职职工个人按其缴费基数的2％、用人单位应当按其缴费基数的8％，缴纳基本医疗保险费。虽然预计医保缴费只下调10%，但不少专家认为，广州医保缴费下降空间有限，这一幅度相对于广州医保所需的资金量，仍然可以用“大幅度”来形容。

　　基金结余不多

　　据了解，目前广州医保基金历年的结余有100多亿元。此前，已有一些医保专家算过一笔账：由于广州参保人数庞大，人均算下来只有3900元，且其中有40多亿元是累计参保未满10年的退休人员缴交的医保“过渡金”，实际结余不算很多。

　　今早，一些了解内情的人士告诉记者，未来广州医保仍需大笔支出：一是，随着医疗技术发展、人口老龄化等，广州地区的医疗费用将呈增长刚性，要保持保障水平不降，医保基金支出也必然随之增加；二是为了提高保障水平，近期广州医保即将把普通门诊纳入统筹报销，为此一年将增加支出16亿左右；三是，下一步医保制度完善，比如建立统一的医保框架，提高职工医保、灵活就业人员医保、居民医保之间的共济水平，提高市内不同地区的共济水平等等，也需要大笔资金支撑；此外，为防范疾病的风险，医保的钱也不能花光，需要留出一定的储备。显然，要像失业保险费率那样大幅降低缴费水平并不现实。

　　下调缴费应慎重

　　广东省社科院人口与社会学研究所所长郑梓桢认为，医保缴费的下调，确实要慎之又慎。目前医保本来就只是保基本、保大病，如果为减轻企业负担而影响医保运行，则老百姓就更加不敢花钱，内需就更加难启动。