浙江：让参保人员真正享受到数字化改革红利
2024-06-29 14:41:36 来源:嘉兴市医疗保障局 作者:嘉兴市医疗保障局 浏览46次
新落户的居民如何参保？个人医保账户如何转移？过去，参保人要想解决这类问题，需要多次来回在参保地和转入地进行办理。期间如参保人生病，还要先行垫付，待医保关系转移接续后才能报销。
为进一步提升经办效能，有效保障流动人员医保权益，浙江依托国家医保信息平台，创新推出新参保地一地办理、原参保地自动停保的医保关系“免申即享”、小额个账资金“免审即转”新模式，大幅提高了转移接续办事效率，省内转移由原来的15个工作日提速至“无感秒办”，约50%省内医保关系转移办件由系统自动审核，减轻了经办人员人工审核压力。
杨女士在原户籍地嘉兴市参加灵活就业职工医保，最近因工作变化入职了诸暨市某企业。5月22日上午8点29分，用人单位顺利为其办理了职工医保参保登记，杨女士原想着老家的医保尚未办理暂停参保手续，非常担心将影响新就业地正常参保登记办理。谁曾想，办理参保过程非常顺利，相关平台识别后，企业在为其办理新入职单位职工医保参保手续后，系统自动为杨女士办理了原参保地灵活就业职工医保暂停参保，并同时主动发起转接申请，并推送到转出地南湖区医保经办机构，8点30分，杨女士在嘉兴市南湖区医保个人账户金额的600余元就划入诸暨市医保个人账户。“之前可能需要大半个月的时间，现在只需要两分钟，太省事啦！”杨女士感叹道。
为进一步提升经办效能，满足参保群众需求，嘉兴市按照浙江省医保中心统一部署，2023年5月在全省率先试点转移接续千元以下小额个账资金“免审即转”功能。2023年11月，全面开通五千元以下免审即转。办件量和办结率均居全省前列。截至今年5月底，嘉兴市南湖区省内转移办结57807件，转移资金9039.29万元，其中免申即享54389件（含免审即转18579件），个账“秒到账”8168.26万元；其他渠道人工发起申请3418件，个账“秒到账”871.03万元。
4月8日，在浙江省宁波市镇海区人民医院产科病房，来自镇海区骆驼街道的史女士正发愁如何给刚出生的宝宝参保。在管床护士的引导下，史女士用手机扫描了住院须知上面的“医保工具箱”二维码，平台向她精准推送了新生儿参保、生育医疗费用报销等相关事项的动画视频。只需点击视频下方“浙里医保”链接，史女士便可一键办理相关医保业务。
“落户、参保、办卡、报销、领取生育津贴，没想到在医院扫个码就能讲清楚，还能一次性在线办理，该享受的待遇一样没落下，真是太方便了。”史女士赞不绝口。
医保工作是一项重要的民生工作，事关百姓的健康和生命安全。近年来，浙江省深入实施城乡医保服务一体化，以数智赋能医保服务。浙江省宁波市镇海区以“高效办成一件事”为抓手，积极推进医保领域政务服务增值化改革，利用数字赋能，创新推出集成式宣办一体模式“医保工具箱”。为了把复杂的医保政策讲明白、说清楚，镇海区医保局围绕热点政策和高频事项，用半年时间制作了30多个微视频，群众只要扫一扫“医保工具箱”二维码即可了解政策。目前，全区医保定点医院及药店、医保办事窗口等8大类22个医保关联场景均在显眼位置设置了“医保工具箱”二维码，医院预约挂号短信、住院预约申请单、住院须知、微信公众号等也加载了“医保工具箱”链接或二维码，达到了“进门即见”“随处可扫”的效果。截至6月，“医保工具箱”已在镇海区街道、乡镇的473家机构、697个点位完成布点，已有2万余名群众通过扫码了解到医保政策或办理了医保业务，每月通过“医保工具箱”进入“掌上”办事平台达1100人次，全区医保窗口月均电话咨询量下降35%。
“平时用不着不去看医保政策，一旦生病了又无法精准对应快速理解。‘医保工具箱’从源头上解决了这一问题，打通了乡村缺乏专业人员、群众无法快速理解政策等堵点难点。”浙江省医疗保障局相关负责人表示，下一步，浙江省将继续坚持从百姓和企业的需求出发，不断探索医保公共服务智能化、便捷化，让老百姓办事更方便、更快捷。
为进一步提升经办效能，有效保障流动人员医保权益，浙江依托国家医保信息平台，创新推出新参保地一地办理、原参保地自动停保的医保关系“免申即享”、小额个账资金“免审即转”新模式，大幅提高了转移接续办事效率，省内转移由原来的15个工作日提速至“无感秒办”，约50%省内医保关系转移办件由系统自动审核，减轻了经办人员人工审核压力。
杨女士在原户籍地嘉兴市参加灵活就业职工医保，最近因工作变化入职了诸暨市某企业。5月22日上午8点29分，用人单位顺利为其办理了职工医保参保登记，杨女士原想着老家的医保尚未办理暂停参保手续，非常担心将影响新就业地正常参保登记办理。谁曾想，办理参保过程非常顺利，相关平台识别后，企业在为其办理新入职单位职工医保参保手续后，系统自动为杨女士办理了原参保地灵活就业职工医保暂停参保，并同时主动发起转接申请，并推送到转出地南湖区医保经办机构，8点30分，杨女士在嘉兴市南湖区医保个人账户金额的600余元就划入诸暨市医保个人账户。“之前可能需要大半个月的时间，现在只需要两分钟，太省事啦！”杨女士感叹道。
为进一步提升经办效能，满足参保群众需求，嘉兴市按照浙江省医保中心统一部署，2023年5月在全省率先试点转移接续千元以下小额个账资金“免审即转”功能。2023年11月，全面开通五千元以下免审即转。办件量和办结率均居全省前列。截至今年5月底，嘉兴市南湖区省内转移办结57807件，转移资金9039.29万元，其中免申即享54389件（含免审即转18579件），个账“秒到账”8168.26万元；其他渠道人工发起申请3418件，个账“秒到账”871.03万元。
4月8日，在浙江省宁波市镇海区人民医院产科病房，来自镇海区骆驼街道的史女士正发愁如何给刚出生的宝宝参保。在管床护士的引导下，史女士用手机扫描了住院须知上面的“医保工具箱”二维码，平台向她精准推送了新生儿参保、生育医疗费用报销等相关事项的动画视频。只需点击视频下方“浙里医保”链接，史女士便可一键办理相关医保业务。
“落户、参保、办卡、报销、领取生育津贴，没想到在医院扫个码就能讲清楚，还能一次性在线办理，该享受的待遇一样没落下，真是太方便了。”史女士赞不绝口。
医保工作是一项重要的民生工作，事关百姓的健康和生命安全。近年来，浙江省深入实施城乡医保服务一体化，以数智赋能医保服务。浙江省宁波市镇海区以“高效办成一件事”为抓手，积极推进医保领域政务服务增值化改革，利用数字赋能，创新推出集成式宣办一体模式“医保工具箱”。为了把复杂的医保政策讲明白、说清楚，镇海区医保局围绕热点政策和高频事项，用半年时间制作了30多个微视频，群众只要扫一扫“医保工具箱”二维码即可了解政策。目前，全区医保定点医院及药店、医保办事窗口等8大类22个医保关联场景均在显眼位置设置了“医保工具箱”二维码，医院预约挂号短信、住院预约申请单、住院须知、微信公众号等也加载了“医保工具箱”链接或二维码，达到了“进门即见”“随处可扫”的效果。截至6月，“医保工具箱”已在镇海区街道、乡镇的473家机构、697个点位完成布点，已有2万余名群众通过扫码了解到医保政策或办理了医保业务，每月通过“医保工具箱”进入“掌上”办事平台达1100人次，全区医保窗口月均电话咨询量下降35%。
“平时用不着不去看医保政策，一旦生病了又无法精准对应快速理解。‘医保工具箱’从源头上解决了这一问题，打通了乡村缺乏专业人员、群众无法快速理解政策等堵点难点。”浙江省医疗保障局相关负责人表示，下一步，浙江省将继续坚持从百姓和企业的需求出发，不断探索医保公共服务智能化、便捷化，让老百姓办事更方便、更快捷。
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