公共营养师是专门指通过严格营养基础理论学习和专业临床营养技能修炼,能够指导人们在饮食、预防疾病、辅助治疗、预防亚健康、健康管理等领域,并能够设计好方案和跟踪服务的营养专业人才。
一、职业定义
(一)职业定义:公共营养师是专门指通过严格营养基础理论学习和专业临床营养技能修炼,能够指导人们在饮食、预防疾病、辅助治疗、预防亚健康、健康管理等领域,并能够设计好方案和跟踪服务的营养专业人才。
(二)同类职业名称:临床营养师、食品营养师、注册营养师、运动营养师、餐饮营养师、药膳营养师等。
(三)关联职业:中医、西医、护士等。
(四)知识背景
饮食的复杂性决定了由饮食引起的健康问题的复杂性,体现在居民正受到营养不良和营养失衡的双重困扰,这决定了公共营养师必须具备非常全面专业的知识体系 ,包括两大系十五类内容:西医营养学(生理生化、基础营养、食品营养、人群营养、烹饪营养、临床营养、西营评价)和中医营养学(中医基础、中医体质、中医理论、中营评价、食物性能、常用食品、体质营养、滋补膳食)。怎样作到两大知识体系的融会贯通,需要从业者长期的专业学习知识积累,这是合格的公共营养师应具备专业的素质。
(五)从业资格
2015年10月,国家推出《公共营养师考试》;
2016年01月,国家试行《注册营养师考试》;
2016年12月,国家正式取消公共营养师考试;
2016年12月,全面施行注册营养师考试制度;
2017年1月起,只有注册营养师考试,再无公共营养师考试。
注册营养师水平评价分为注册营养师和注册营养技师两个级别。营养师基本从业资格和职业水平评价包括课程、实践和考试, 注册前的考试实行全国统一大纲、统一命题、统一组织,每年举行1-2次考试。
凡符合下列基本条件的,均可申请参加注册营养师职业水平评价和考试:
(一)注册营养师
1、营养及相关专业本科学历;
2、修完营养师的设置课程并获得相应学分;
3、从事营养及相关工作满1年或在实践基地实习满1年;
4、具有独立工作能力。
(二) 注册营养技师
1、营养相关专业大专学历或其他专业本科学历;
2、修完营养技师设置课程并获得相应学分;
3、从事营养及相关工作2年。
(六)职业道德
1.任何保健品企业不得将非专业的、无临床水平的膳食营养工作者称呼为营养师,并进行推荐产品工作。
2.任何保健品企业不得生产加药的保健品、化工成分的保健品、含残留致癌成分的保健品。
3.任何保健品不得隐瞒添加剂成分和分量,消费者有知情权选择。任何营养师不可为所谓的跨国企业、所谓的名牌、所谓的世界标准、所谓的专利、所谓的百年企业包装而鼓吹,要坚持产品质量第一位,民众健康第一位的职责,不必也不应该为企业包装而夸大达到销售目的。
4.任何保健品不得提倡年年补充、年年吃,没完没了的错误补充原则,并冠以“国家营养师建议”的名义。营养师要让营养保健品要回归本原,让该补的人补充,让不需要的人少补充或不补充,让该补的人有明确的时间表而不是无限期延长补充,让补充营养保健品者有缓冲地过渡到饮食控制状态而不是依赖保健品。
5.任何营养师必须学习营养素临床和知识和技能,不得夸大和带偏见学习。
6.任何营养师不可以忽略食物的核心作用,不可以将保健品直接等同于食物的效果。
7.任何营养师不得只专注学习饮食功能而忽略营养品、保健品、心理、运动、环境等作用因素。
8.任何营养师不可以成为某个产品的直接利益推动者,而应该引导和规范企业行为。否则将不是合格的营养师。我们抛弃和屏弃那些利用自身的知识掩饰企业错误和推动有害保健产品流通的营养工作者。我们鄙视那些为了利益而盗用营养师名义恐吓消费者的假营养师;我们贬低那些根本不具备营养师资格却愿意传播错误的、不科学的营养知识的营养师;我们拒绝认可那些为了销售某个已经失去公正和正义、潜在危害国人健康的企业产品,而不断鼓吹营养理论的人群。
9.营养师不拒绝优秀的、有效的、毒副作用小的保健营养品;但是拒绝劣质、加药、有潜伏10年以上才发生危害的营养保健品。
10.营养师必须推行饮食、营养保健品、自身康复能力结合的综合模式选择保健品。拒绝承认和认同只有保健品代替食物的作用,而取消食物的基础作用。任何认为“保健品可以代替了食物”的行为和理论都是不可靠的。
二、工作内容
(一)一般性的工作内容
1.进行膳食调查和评价,结合对象的实际需要进行营养管理和营养干预;
2.进行人体营养状况的测定、评价、管理与指导;
3.对被测试对象的日常膳食营养状况进行评价、管理和指导;
4.对被测试对象每日摄取的各类食品及其相关配方进行营养评价;
5.对社区民众进行营养知识的咨询与普及宣传教育。
(二)职业技能
1.通用技能
基础营养学、食品卫生学、特殊人群的营养、各类食品的营养价值、营养专题教育、营养计算软件的应用、营养师就业创业指导、食品的物理及简单的生化检测方法。食物选择、食谱编制、基本烹调、营养等内容和技能。
2.专业技能
熟练掌握相关专业理论知识如医学基础知识、营养学的基础知识、人群营养基础知识、食物营养和食品加工基础知识,合理选购及烹饪,了解食物营养价值评价方法,食品污染防治以及各类食品的卫生要求,能从营养价值及食品卫生两方面进行食物选择,根据不同人的年龄、身高、体重、身体强弱,配制适合不同人群营养需求的餐饮食品,须有一定研发能力,能够根据对象的口味和需求来针对性提出建议和方案,起到咨询和指导服务的作用,并能协调和指导整个饮食供应流程。有一定的文字及口头表达能力,熟悉本专业的法律法规。
三、职业沿革
(一)职业的产生
所谓营养,顾名思义,营为营造、选择、创造之意,养乃养生、保持健康长寿之意,所以营养的概念可以解释为机体摄取食物,经过消化、吸收、代谢和排泄,利用食物中的营养素和其他对身体有益的成分(非营养素或植物化学成分)构建组织器官、调节各种生理功能,维持正常生长、发育和防病保健的过程。相信这点,每个人都懂都能做。因为慢性病预防的需要,社会催生出营养师的职业。医生的本职是救死扶伤,问题是没有人愿意病危或者病重。但是,任何疾病的发生不是一夜工夫造就的,预防成为第一要事。医生不能随时预警这个不合适那个对健康有损伤。个人的意识和行为就至关紧要了。《黄帝内经》有云:“是故圣人不治已病,治未病”,“道者,圣人行之,愚者佩之。”治病靠医生,预防靠自己。养生是每一个人都可以做到的事情,并非高深莫测的学术名词。
一百年前人们还不需要营养师的出现,人类大量的精力用于对付细菌、病毒、战争伤害、外源性损伤、灾害引发的疾病等方面,医生是救死扶伤的白衣天使。随着社会的发展,科技的进步,人类对抗自然灾害的能力越来越强大,许多认为是绝症的疾病都已经找到良好的方法和途径去应对,医学科技的水平更是不可同日而语,如天花、麻风等病基本销声匿迹。然而,人们的生活提高了,并没能杜绝新疾病的产生。我们面对的不再是病毒、细菌、战争伤害等旧疾病,而是很少留意到的新疾病——慢性病。慢性病在现代社会轻而易举地成为所有疾病中危害最严重的病种,它将人们以前畏如虎豹的天花、麻风等疾病迅速地抛在后面,位居危害人类的各种疾病的首位,如高血压、肿瘤、糖尿病、风湿、心脑血管疾病等。这些病的可怕性在于它在无声无息的状态下就种下病根,直到被发觉时已经为时过晚了。而专门研究慢性病的医生,也迷惘失措。我们已经知道,慢性病对人体的危害因素众多,已经不是单一药物可以解决问题的,而营养师恰好很自然地担任起防治慢性病的工作。营养师,成为拦截慢性病的首要关卡。
(二)职业的发展
营养学受到越来越多国家的重视,从事营养工作成为一个新兴的热门职业。营养师作为饮食健康、营养缺乏病预防和疾病营养治疗方面的专家,他们在家庭、医院、学校、保健中心、食品企业等机构,进行制定饮食营养指南、设计和制作治疗和保健食谱、食品开发等工作,在促进人群健康和疾病早日康复方面,发挥了很重要的作用。
在1961年世界劳工组织世界职业标准定义委员会上,瑞典营养师协会提出营养师定义的提议,建议用dietition作为营养师的专用词。1967年世界劳工组织对营养师(dietition)和公共营养师(public health nutritionist)作了明确的界定,前者指在医疗机构为患者服务的营养师,后者指在公共卫生机构为健康人群服务的营养师。之后又逐步分出多个从事不同类型工作的营养师,如管理营养师、咨询营养师、研究营养师、运动营养师、私人开业营养师等。
发达国家以及一些比较先进的发展中国家都非常重视营养立法、营养教育和营养师的资质认证和培训。美国早于1946年就颁布了《国家学生午餐法》,日本在“二战”后的1947年发布《营养师法》,1948年发布《营养师法实施细则》,1952年又制定并推行了《营养改善法》。许多大学设有食品和营养学,还有众多的中级营养学校,培养大量营养人才。各国对营养师的资质认证和培训都有一套完善的体系,如美国是由营养师协会负责营养师的考核评审。各国通过营养立法、建立营养师制度,实现了提高国民体质的目标。
在我国,营养师可以追溯至周朝的“食医”。《周礼·天官·冢宰》书中在主管医疗卫生的官员下设了四种不同职责的医官:食医、疾医(内科医生)、疡医(外科医生)和兽医。其中“食医,掌和王之六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐”,负责调配王室贵族饮食的寒温、滋味、营养等,相当于现代的营养师。
随着我国经济的飞速发展,人民生活水平逐步提高,对营养及营养师的需求将日益增加。我国人力资源和社会保障部于2005年10月发布了公共营养师等11个新职业。2006年,中华人民共和国劳动和社会保障部颁布《公共营养师国家职业标准(试行)》,该标准的制定和颁布为推动我国营养师职业发展起着积极推动作用。
目前我国正处在经济飞速发展的大好时机下,广大农村地区正如火如荼地进行着社会主义新农村建设,其中农家乐休闲旅游业快速发展,涌现出了许多农家乐特色村(点)。为了顺应我市新形势下乡村休闲旅游业的发展需要,提高农家乐从业人员的素质,衢州农民学院特举办农家乐“两员一师”培训,其中的“一师”指的就是乡村营养师。乡村营养师以劳动和社会保障部颁布的《公共营养师国家职业标准(试行)》为蓝本,结合农家特色饮食,培养一批懂营养基础知识、会根据不同服务对象特点提供合理饮食建议的实用、新型营养人才,整体提升农家乐品位。
四、薪酬收入
(一)常态性薪酬收入
营养师每服务一个对象,收入平均2千至3千元,家庭营养顾问年费8000元左右,企业营养顾问年费5万元左右。
(二)其它收入
若在保健品公司讲课,月薪可超万元。
(三)高级人才
中等水平以上的公共营养师年收入在10万元左右。
五、目前该职业的人才状况
(一)目前的人才需求状况
在美国,凡是住院病人的治疗都必须有营养师的参与。在日本,每300人就拥有一名营养师,营养师的数量相当于临床医师的2.4倍。如果按照日本营养师占全国人口的比例,即每300人配备1名营养师来推算,我国缺少400万名营养师。目前我国营养师不足4000人,大中专院校没有设立专门营养专业,与此职业相关的专业人员培养根本不能够满足社会的需求。相比于发达国家,我国在营养方面的专业人才相当匮乏。
(二)目前的人才培养状况
为适应社会经济发展,落实“健康中国2030规划纲要”和国民营养计划,加强我国营养专业队伍建设,提高营养师职业知识和技能,规范营养师从业行为,以便更好的全方位、全周期保障居民营养健康。中国营养学会在借鉴国外营养师行业管理的基础上,依据中共中央办公厅、国务院办公厅印发《中国科协所属学会有序承接政府转移职能扩大试点工作实施方案》及《中国科学技术协会章程》、《中国营养学会章程》等有关文件,设立注册营养师水平评价制度,面向会员和全社会提供营养及营养相关专业从业人员能力水平评价服务。其目标围绕推进科技人才评价专业化、社会化的总体要求,利用学会专业属性和技术优势,更好地服务于专业人才队伍建设,优化国家健康服务和保障体系。
(三)未来的人才需求
两次诺贝尔获得者莱纳斯·鲍林对营养学寄予厚望,他说认为营养学应成为未来的医学。在20世纪初的爱迪生认为未来的医生不再给病人药物,而是引导病人关注人类结构、饮食的保养以及疾病的起因和预防。相信,未来的社会,每个人都是养生专家,都是营养师类型的人物,他们将不依靠医生获得健康保证,而是依靠自己来选择养生的好习惯,获取健康与幸福。
六、舟山地区的人才储备
舟山目前公共营养师人才储备还是比较稀缺,需要外地引进。