| 填表时间:  年   月  日 | 
 
| 姓 名 |  | 性 别 |  | 出生年月 |  | |||||
| 曾用名 |  | 民 族 |  | 参加工作时    间 |  | |||||
| 出生地 |  | 标 准 工 资 |  | 兼  任 行政职务 |  | |||||
| 最 高 学 历 | 毕(肄、结) 业 时 间 | 学  校 | 专 业 | 学 制 | 学 位 | |||||
|  |  |  |  |  | ||||||
| 何时获何专 业技术资格 |  | 何时聘任何 专业技术职 务及聘期 |  | |||||||
| 参加何学术 团体任何职 务和其它社 会 兼 职 |  | 何时入何党派任何职 |  | |||||||
 
| 培训进修学习情况登记 | ||||
| 起止时间 | 主办单位 | 学习内容及时间 | 成绩 | 备   注 | 
|  |  |  |  |            | 
| 本 人 述 职 | 
|  | 
| 签    名: 年     月     日 | 
| 完成的主要专业技术工作、创造发明及成果登记 | ||||
| 起止时间 | 项目、课题、成果、教学等专业技术工作名称 | 工作内容,本人起何作 用 (主持、参与、独立) | 完成情况(获何奖励 、效益或专利) | 备 注 | 
|  |  |  |  |  | 
| 著作、论文及重要技术报告登记 | ||||
| 日期 | 名称及内容提要 | 出版、登载、获奖或在学术会议上交流情况 | 合(独)著、译 | 备 注 | 
|  |  |  |  |  | 
| 工作失误情况登记 | ||||
| 时间 | 情况概述 | 损失或影响程度 | 处理情况 | 备 注 | 
|  |  |  |  |  | 
| 其 它 考 核 测 验 登 记 | |||||||||
| 日 期 | 内 容 提 要 | 成 绩 | 考核机关 | 备注 | |||||
|  |  |  |  |  | |||||
| 考 核 鉴 定 | |||||||||
| 单位考核意见 | 优 秀 | 称 职 | 基本称职 | 不 称 职 | 备 注 | ||||
|                                          盖    章 行政领导:                         年    月   日 | |||||||||
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