| 姓 名 |  | 性别 |  | 民 族 |  |  | |||||||
| 籍 贯 |  | 出生 年月 |  | 参加工作 时    间 |  |  | |||||||
| 身份证号码 |  | ||||||||||||
| 原工作单位及从事 何专业技术工作 |  | ||||||||||||
| 最高学历 |  | 何时何校何专业毕业 |  | ||||||||||
| 原专业技术资格名称及批准时间 |  | 评审 组织 名称 |  | 原审批单位、 文 号 |  | ||||||||
| 现工作单位及从事 何专业技术工作 |  | 调入时间及 原因 |  | ||||||||||
| 试 用 期 内 述 职 | (注:本栏不够可另附页)   (本人签字):      年    月   日 | ||||||||||||
| 所在 单位 呈报 意见 | (盖章)     年    月   日 | ||||||||||||
| 县(区)、 市人事行政门意见 | (盖章)   年 月 日 | 省人 事厅 意见 | (盖章)     年    月   日 | ||||||||||

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