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　××省汽车运输货票

　　甲NO.00001

　　托运人： 车属单位： 自编号：

　　版照号：

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　　| 装货地点 | |发货人| |地址| |电话| |

　　|-------|--------------------|---|------|--|-----|--|-----|

　　| 卸货地点 | |收货人| |地址| |电话| ||-------|--------------------|---|------|--|-----|--|-----|

　　|运单或货签号码| |计费里程| |付款人| |地址| |电话| |

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　　| | | | |计费运输量| 吨公里运价 | | 其他费收 | |

　　| |包装| |实际重量|-----|---------| |--------| |

　　| 货物名称 | |件数| | | |货物|道路| |运费金额| | | 运杂费小计 |

　　| |形式| |(吨) |吨|吨公里| | |运价率| |费 目|金 额 | |

　　| | | | | | |等级|等级| | | | | |

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　　| | | | | | | | | | |装卸费| | ||-------|--|--|----|-|---|--|--|---|----|---|----|--------|

　　| | | | | | | | | | | | | |

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　　| | | | | | | | | | | | | |

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　　|运杂费合计金额(大写)： $ |

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　　|备| | 收货人 | |

　　| | | | ||注| | 签收盖章 | |

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　　开票单位(盖章)： 开票人： 承运驾驶员： 年 月 日

　　〔说明〕：

　　1.本货票适用于所有从事营业性运输的单位和个人的货物运输费结算;

　　2.本货票共分4联：第一联(黑色)存根;第二联(红色)运费收据;第三联(浅蓝色)报单;第四联(绿色)收货回单经收货人盖章后送车队统计;

　　3.××省含自治区、直辖市;

　　4.票面尺寸为220mm×130mm;

　　5.货票第四联右下端设“收货人签收盖章”栏，在其它联中不设。

　　颁布 单 位: 国家工商管理局经济合同司

　　颁布 日 期: